Obtenga una estimación de buena fe (GFE)
Descubra el costo de su atención de bolsillo y sepa qué esperar.
Una estimación de buena fe (GFE) muestra los costos de artículos y servicios que se esperan razonablemente para sus necesidades de atención médica para un artículo o servicio. La estimación se basa en información conocida en el momento en que se creó la estimación. El GFE no incluye ningún costo desconocido o inesperado que pueda surgir durante el tratamiento.
Se le podría cobrar más si ocurren complicaciones o circunstancias especiales. Si esto sucede, la ley federal le permite disputar (apelar) el proyecto de ley.
Si le facturan más que el GFE, tiene derecho a disputar la factura. Puede comunicarse con el proveedor de atención médica o el centro indicado para informarles que los cargos facturados son más altos que el GFE. Puede pedirles que actualicen la factura para que coincida con el GFE, solicitar negociar la factura o preguntar si hay asistencia financiera disponible.
Si le facturan más de $400 por encima del monto del GFE, también puede iniciar un proceso de resolución de disputas con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. (HHS). Si elige utilizar el proceso de resolución de disputas, debe iniciar el proceso de disputa dentro de los 120 días calendario (aproximadamente 4 meses) a partir de la fecha de la factura original.
Hay una tarifa de $25 por utilizar el proceso de disputa. Si la agencia que revisa su disputa está de acuerdo con usted, tendrá que pagar el precio en el GFE. Si la agencia no está de acuerdo con usted y está de acuerdo con el proveedor o centro de atención médica, tendrá que pagar la cantidad más alta.
Si tiene preguntas o más información sobre su derecho a un GFE o el proceso de disputa, visite www.cms.gov/nosorpresas o llame al servicio de asistencia técnica de No Surprises al 800.985.3059.